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技術(shù)業(yè)務(wù)支持:139-1328-9739

應用案例

  • 醫院手術(shù)室
醫院手術(shù)室
醫院手術(shù)室空氣凈化系統
手術(shù)室的空氣壓力根據其不同區域(如手術(shù)間、無(wú)菌準備間、刷手間、麻醉間和周?chē)蓛魠^域等)潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯(lián)邦標準1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級層流手術(shù)室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類(lèi)推。手術(shù)室通風(fēng)的主要目的是排除各工作間內的廢氣;確保各工作間必要的新鮮空氣量;去除塵埃和微生物;保持室內必要的正壓。 能滿(mǎn)足手術(shù)室通風(fēng)要求的機械通風(fēng)方式有以下兩種。機械送風(fēng)與機械排風(fēng)并用式:這種通風(fēng)方式可控制換氣次數、換氣量及室內壓力,通氣效果較好。機械送風(fēng)與自然排風(fēng)并用,這種通風(fēng)方式的換氣及換氣次數受一定限制,通風(fēng)效果不如前者。手術(shù)室的潔凈級別主要是以空氣中的塵埃粒子數和生物粒子數來(lái)區分。目前,最常用的是美國宇航局分類(lèi)標準。凈化技術(shù)通過(guò)正壓凈化送風(fēng)氣流控制潔凈度來(lái)達到無(wú)菌的目的。

根據送氣方式不同,凈化技術(shù)可分為紊流系統和層流系統兩種。(1)紊流系統(Multi-Directional Manner):紊流系統的送風(fēng)口及高效過(guò)濾器設于頂棚,回風(fēng)口設于兩側或一側墻面下部,過(guò)濾器和空氣處理比較簡(jiǎn)單,擴建方便,造價(jià)較低,但換氣次數少,一般為10~50次/h,容易產(chǎn)生渦流,污染粒子可能在室內渦流區懸浮循環(huán)流動(dòng),形成污染氣流,降低室內凈化度。只適用于NASA標準中 10 000~1000 000級的凈化室。(2)層流系統(Laminal Flow System);層流系統利用分布均勻和流速適當的氣流,將微粒、塵埃通過(guò)回風(fēng)口帶出手術(shù)室,不產(chǎn)生渦流,故沒(méi)有浮動(dòng)的塵埃,凈化度隨換氣次數的增加而提高,適用于美國宇航局標準中100級的手術(shù)室。但過(guò)濾器密封破損率比較大,且造價(jià)較高。

高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統,保證手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境,可以滿(mǎn)足器官移植、心臟、血管、人工關(guān)節置換等手術(shù)所需的高度無(wú)菌環(huán)境。

空氣過(guò)濾是最有效、安全、經(jīng)濟和方便的除菌手段。采用合適的過(guò)濾器能保證潔凈手術(shù)室以合理的運行費用達到所要求的塵埃濃度和細菌濃度。通常整個(gè)潔凈手術(shù)室凈化空調系統設有三級空氣過(guò)濾。第一級空氣過(guò)濾宜設置在新風(fēng)口,第二級設置在系統的正壓段,第三級宜設置在系統的末端。如采用獨立新風(fēng)系統,也要求設置三級過(guò)濾,末級過(guò)濾至少為亞高效空氣過(guò)濾器。

末端空氣過(guò)濾器的良好性能是室內無(wú)菌環(huán)境的保證,而過(guò)濾系統的合理配置可延長(cháng)末端空氣過(guò)濾器的使用壽命,使三級過(guò)濾系統阻力增長(cháng)平穩。盡管早在80年代已經(jīng)證實(shí)比色法效率90%~95%的過(guò)濾器(相當于我國的高中效至亞高效過(guò)濾器)能濾掉醫院中全部細菌的99.9%,但是各國最新修訂的醫院通風(fēng)標準普遍有提高過(guò)濾效率的趨勢?!稑藴省窂娬{I級、II級、III級潔凈手術(shù)室必須設置高效空氣過(guò)濾器。只有在IV級潔凈手術(shù)室才容許設置亞高效空氣過(guò)濾器??紤]到潔凈手術(shù)室是一個(gè)保障體系,靜電凈化器不宜設置在送風(fēng)末端。

三級過(guò)濾的概念是一個(gè)完整的概念,合理地配置過(guò)濾系統是最有效的措施。要想發(fā)揮出系統的整體效能,每一級過(guò)濾器選擇和位置設置都不容忽視,如果疏忽了某一個(gè)環(huán)節,或某一級過(guò)濾器設置不匹配,會(huì )使三級過(guò)濾器的更換期不合理,造成整體的過(guò)濾效能欠佳等問(wèn)題。我國在高中效范圍內的濾料和過(guò)濾器品種很少,設置在空調箱內的中效過(guò)濾器的過(guò)濾性能大多偏低,不能有效地保護末端高效過(guò)濾器,影響其使用壽命。盡管潔凈手術(shù)室用的末端過(guò)濾器主要性能是效率,但它的其他性能也會(huì )影響到室內環(huán)境的無(wú)菌程度,也需慎重選擇。正常情況下過(guò)濾器不會(huì )滋菌,為了杜絕細菌滋生的可能性,過(guò)濾器所用材料應是憎水性,且不能選用有機材料,如框架為膠合板或木板的過(guò)濾器;如末端過(guò)濾裝置采用有隔板過(guò)濾器,應排除分隔板是牛皮紙或銅版紙的產(chǎn)品,采用鋁隔板較好;如末端過(guò)濾裝置采用無(wú)隔板過(guò)濾器,不宜用直接以棉線(xiàn)作為分隔物的產(chǎn)品。另外過(guò)濾裝置的使用周期不宜過(guò)長(cháng)。

在回風(fēng)口處應注意設置過(guò)濾器,如室內壓力允許,在回風(fēng)口處設中效過(guò)濾器。由于潔凈手術(shù)室內人員操作以及術(shù)前、術(shù)后的清理工作,回風(fēng)中可能含有較多的毛發(fā)和紡織纖維等,這些纖維通過(guò)回風(fēng)管路,特別容易沉積在管路上,引起積塵滋菌;或者沉積在盤(pán)管上,影響傳熱效率,甚至發(fā)生堵塞,降低風(fēng)量?;仫L(fēng)口設置過(guò)濾器也可較為容易地建立起正壓。

醫院潔凈手術(shù)室高效空氣過(guò)濾器更換周期及注意事項

醫院潔凈手術(shù)室更換高效空氣過(guò)濾器的時(shí)候,禁止高效過(guò)濾器自帶的灰塵和膠水污染到手術(shù)室,密封的時(shí)候密封好,更換時(shí)建議清理一下放過(guò)濾器的箱體內部衛生;如果自己不會(huì )換,可以聯(lián)系廠(chǎng)家來(lái)清潔更換。

更新完高效過(guò)濾器,建議測試一下是否達到初裝的潔凈度,假如達不到,可以用塵埃粒子計數器來(lái)測,一般達不到潔凈度有3種原因:

a.過(guò)濾器自身問(wèn)題。

b.過(guò)濾器和安裝箱體沒(méi)密封好,

c.手術(shù)室內部問(wèn)題,如果不清楚的話(huà),可以聯(lián)系廠(chǎng)家給出一個(gè)清潔的方案!

手術(shù)室高效空氣過(guò)濾器安裝前,應具備下列條件:

1、潔凈室(區)建筑裝飾裝修和配管路線(xiàn)已施工完成,并驗收合格

2、潔凈室(區)已進(jìn)行全面清潔、擦凈,凈化空調系統已進(jìn)行擦凈和連續試運轉12h以上;

3、高效過(guò)濾器安裝場(chǎng)所及相關(guān)部位已進(jìn)行清潔、擦凈;

4、高效過(guò)濾器應進(jìn)行外觀(guān)檢查,目測框架、濾紙、密封膠等,不得有變形、斷裂、脫落等損壞現象;

高效過(guò)濾器屬于醫院凈化耗材,為了保證潔凈效果,一般每隔一段時(shí)間就得更換,現在大多數凈化區在頂棚送風(fēng)口安裝高效過(guò)濾器的,安裝方法和安裝前的確認完全決定了高效過(guò)濾器是否有漏點(diǎn)。

在安裝高效過(guò)濾器時(shí)必須注意以下一些問(wèn)題。

1、在高效過(guò)濾器的運輸和存放時(shí),應按照生產(chǎn)廠(chǎng)標志的方向擱置。運輸過(guò)程中應輕拿輕放,防止劇烈振動(dòng)和碰撞,以免造成人為的損壞。

2、高效過(guò)濾器安裝前,必須對潔凈室進(jìn)行清掃、擦拭、凈化空調系統內部如有積塵,應再次清掃、擦拭,達到清潔要求。如在技術(shù)夾層或吊頂內安裝高效過(guò)濾器,則技術(shù)夾層或吊頂內也應進(jìn)行全面清掃、擦拭。

3、潔凈室及凈化空調系統達到清潔要求后,凈化空調系統必須試運轉。連續運轉12h以上,再次清掃、擦拭潔凈室后立即安裝高效過(guò)濾器。

4、高效過(guò)濾器安裝前,必須在安裝現場(chǎng)拆開(kāi)包裝進(jìn)行外觀(guān)檢查,內容包括濾紙、密封膠和框架有無(wú)毛刺和銹斑(金屬框):有無(wú)產(chǎn)品合格證,技術(shù)性能是否符合設計要求。然后進(jìn)行撿漏。(見(jiàn)附錄六、一)經(jīng)檢查和撿漏合格的應立即安裝。安裝時(shí)應根據各臺過(guò)濾器的阻力大小進(jìn)行合理調配,對于單向流,同一風(fēng)口或送風(fēng)面上的各過(guò)濾器之間,每臺額定阻力和各臺平均阻力相差應小于5%。

5、安裝高效過(guò)濾器的框架應平整。每個(gè)高效過(guò)濾器的安裝框架平整度允許偏差不大于1mm。而且要保持過(guò)濾器的外框上箭頭和氣流方向一致。當其垂直安裝時(shí),濾紙折痕應垂直于地面。

6、高效過(guò)濾器和框架之間的密封一般采用密封墊、不干膠、負壓密封、液槽密封和雙環(huán)密封等方法時(shí),都必須把填料表面、過(guò)濾器邊框表面和框架表面及液槽擦拭干凈。密封墊的厚度不宜超過(guò)8mm,壓縮率為25%~30%。其接頭形式和材質(zhì)應符合設計要求,框架各接縫處不得有滲漏現象。采用雙環(huán)密封條時(shí),粘貼密封時(shí)不要把環(huán)腔上的孔眼堵??;雙環(huán)密封和負壓密封都必須保持負壓管道暢通。

7、目前國內大多數過(guò)濾器安裝都是采用密封墊法安裝的,因為海綿橡膠板是閉孔型的,具有良好的氣密性,所以一般用它作為作密封材料。如有必要,最好在密封條上均勻的打上點(diǎn)玻璃膠。把過(guò)濾器和靜壓箱連接上時(shí),四周受力要均勻。待24小時(shí)后,玻璃膠干了再運行凈化系統。

手術(shù)室凈化系統高效過(guò)濾器更換周期參考:

手術(shù)室凈化系統高效過(guò)濾器是手術(shù)無(wú)菌環(huán)境的重要保障,根據國家相關(guān)規范要求,手術(shù)室高效過(guò)濾器每2-3年需要更換一次,以保證凈化效果。

手術(shù)室高效過(guò)濾器更換準備工作:

1.做好人員及各種物品在手術(shù)室的出入管理。

2.層流手術(shù)室不得使用有粉手套。

3.嚴禁在手術(shù)間折疊各種布類(lèi)敷料或將私人物品和書(shū)報等帶入手術(shù)間。

4.急診手術(shù)要在手術(shù)部的最外側手術(shù)間內實(shí)施,感染手術(shù)要在靠近污物通道的手術(shù)間內實(shí)施。

5.接臺手術(shù)設備連續運行,間隔時(shí)間要保證足夠自?xún)魰r(shí)間。(2預防感染管理)

6.一切清潔工作,均要在凈化系統運行過(guò)程中采用濕布擦拭。

7.進(jìn)入手術(shù)間的各種儀器設備,應在進(jìn)入前安裝完畢,擦拭干凈。

8.手術(shù)結束后應立即清場(chǎng)、擦拭、整理各類(lèi)物品。

9.術(shù)畢清除各種污物,并分類(lèi)袋內密封,從污物通道運出。

10.每天手術(shù)前、后,用消毒液各擦拭1次無(wú)影燈、器械車(chē)、麻醉桌、手術(shù)床、壁柜等各種器材表面及地面。

11.對工作人員穿過(guò)的隔離鞋,用畢進(jìn)行清潔消毒。

12.每周所有設備及地面徹底擦拭消毒、清潔保養1次。

13.每周對粗過(guò)濾器、中效過(guò)濾器、回風(fēng)口裝置清洗1次。

14.每2周對粗過(guò)濾器、中效過(guò)濾器、回風(fēng)網(wǎng)用500 mg/L含氯消毒劑濕拭消毒一次。

15.每月對潔凈手術(shù)部空氣、器材表面進(jìn)行采樣做細菌培養,對溫濕度進(jìn)行檢測一次。并將結果登記備案。

16.每6個(gè)月將初效、中效過(guò)濾器更換1次。每年更換高效過(guò)濾網(wǎng)?!?監測管理〕

17.手術(shù)室感染控制小組每月做空氣、手、物表、消毒劑等的監測抽檢和監控工作整改小結。

18.空氣潔凈度監測采用“多點(diǎn)布控采樣”檢測法。靜態(tài)法為主,動(dòng)態(tài)法為輔。

安裝手術(shù)室高效過(guò)濾器避免帶塵作業(yè):

手術(shù)室高效空氣過(guò)濾器的安裝,應符合下列規定:

1 手術(shù)室高效空氣過(guò)濾器經(jīng)外觀(guān)檢查合格后,應立即進(jìn)行安裝;

2 安裝高效過(guò)濾器的框架應平整、清潔,每臺過(guò)濾器的安裝框架的平整度偏差,不得超過(guò)1~2㎜;

3 過(guò)濾器安裝方向必須正確,安裝后過(guò)濾器四周和接口,應嚴密不漏;

4高效過(guò)濾器采用機械密封時(shí),應采用氣密墊密封,其厚度為6~8㎜,并緊貼在過(guò)濾器邊框上;安裝后墊料的壓縮應均勻,壓縮率為25~50%;安裝后應進(jìn)行掃描檢漏;

5高效過(guò)濾器采用液壓密封時(shí),槽架安裝水平,并不得有滲漏現象;槽內無(wú)污物和水分。槽內密封液高度宜為槽深的2/3,密封液的熔點(diǎn)宜高于50℃。

高效過(guò)濾器布置應符合以下要求:

1、當平行于裝飾層或均流層布置在靜壓箱下部送風(fēng)面上時(shí),過(guò)濾器滿(mǎn)布比應不小于0. 75。

2、當布置在靜壓箱的側面時(shí),可以在單側或是對側進(jìn)行布置,側面的過(guò)濾器滿(mǎn)布比不應小于 0. 75,靜壓箱內氣流應有充分混合的措施。

3、當受到層高和不允許在室內維修的限制時(shí),可采用有阻漏功能的送風(fēng)面而把過(guò)濾器布置在靜壓箱之外,但應盡可能靠近靜壓箱,靜壓箱內氣流應有充分混合的措施;潔凈氣流滿(mǎn)布比應下小于 0.85。

4、低于100級的潔凈區,當集中布置送風(fēng)口時(shí),送風(fēng)口內末級高效過(guò)濾器可以集中布置,也可以分散布置,但在送風(fēng)面上必須設置均流層。

5、百級層流手術(shù)室所有潔凈室,應采用雙側下部回風(fēng);在雙側距離不超過(guò) 3m時(shí),可在其中一側下部回風(fēng),但不應采用四角或四側回風(fēng)。潔凈走廊和清潔走廊可采用上回風(fēng)。

6、百級層流手術(shù)室均應采用室內回風(fēng),不設余壓閥向走廊回風(fēng)。

7、百級層流手術(shù)室必須設上部排風(fēng)口,其位置宜在病人頭側的頂部。排風(fēng)口迸風(fēng)速度應不大于 2m/s。

更換手術(shù)室高效空氣過(guò)濾器設備時(shí)應該注意:

1、做好人員及各種物品在手術(shù)室的出入管理。

2、百級層流手術(shù)室不得使用有粉手套。

3、嚴禁在手術(shù)間折疊各種布類(lèi)敷料或將私人物品和書(shū)報等帶入手術(shù)間。

4、急診手術(shù)要在手術(shù)部的最外側手術(shù)間內實(shí)施,感染手術(shù)要在靠近污物通道的手術(shù)間內實(shí)施。

5、接臺手術(shù)設備連續運行,間隔時(shí)間要保證足夠自?xún)魰r(shí)間。

6、一切清潔工作,均要在凈化系統運行過(guò)程中采用濕布擦拭。

7、進(jìn)入手術(shù)間的各種儀器設備,應在進(jìn)入前安裝完畢,擦拭干凈。

8、手術(shù)結束后應立即清場(chǎng)、擦拭、整理各類(lèi)物品。

9、手術(shù)完畢清除各種污物,并分類(lèi)袋內密封,從污物通道運出。

醫院手術(shù)室空氣過(guò)濾器有幾種?
較為理想的通風(fēng)空調系統都裝有空氣過(guò)濾器??諝膺^(guò)濾器分初效、中效、高效三種??筛鶕煌囊?。采用相應等級的過(guò)濾器。一般無(wú)菌手術(shù)室的空調系統至少應設置初效或中效過(guò)濾器。手術(shù)室的通風(fēng)換氣次數應多一些,在兩級過(guò)濾系統末端過(guò)濾器效率為以上時(shí),換氣次數以每小時(shí)次為宜。如果安裝的是高效過(guò)濾器,每小時(shí)的換氣次數為次,這樣,手術(shù)過(guò)程中的空氣細菌數可控制在以下。
上一個(gè):食品無(wú)塵車(chē)間 下一個(gè):ISO9001-SGS

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